D�finition du domaine

Domaines g�n�raux
Processus
Interactions entre les patients et le syst�me de sant�.1,2 EXEMPLES: LES SOINS SONT ACCESSIBLES EN TEMPS OPPORTUN, LES SOINS SONT FOURNIS PAR UN FOURNISSEUR COMP�TENT ET DE FA�ON S�CURITAIRE.
Acceptabilit�
Tous les soins et services fournis respectent les attentes des diff�rents groupes concern�s, en reconnaissant que ces attentes peuvent diff�rer et que les besoins des clients/patients doivent pr�valoir.3 EXEMPLE: SENSIBILITE ET OUVERTURE AUX DIFFERENCES CULTURELLES.
Accessibilit�
Les clients/patients sont capables d?obtenir des soins et des services r�pondant � leurs besoins respectifs, et ce, au bon endroit et en temps opportun.
Caract�re appropri�
Les soins et services fournis sont pertinents compte tenu des besoins des clients/patients et ils s?appuient sur des standards �tablis. 3 EXEMPLE: DES PRESCRIPTIONS MEDICAMENTEUSES RESPECTANT LES STANDARDS ETABLIS.
Comp�tence
Les connaissances et les habilet�s des intervenants sont ad�quates pour les soins et les services fournis.
Continuit�
Les diff�rents services offerts constituent une suite coh�rente et coordonn�e d?�v�nements qui demeurent en lien avec les besoins de sant� et le contexte personnalis� des patients. Les soins et services de sant� sont en lien avec les autres services, de mani�re � soutenir l?efficacit� du traitement.
Efficacit�
Les soins, services, interventions et actions atteignent les r�sultats d�sir�s.3 EXEMPLES: AMELIORATION DE L?HUMEUR, DIMINUTION DES TAUX DE READMISSION POUR LES PSYCHOSES.
Efficience
Les r�sultats d�sir�s sont atteints avec le meilleur rapport co�t-efficacit� dans l?utilisation des ressources, de la mani�re la plus rentable.3 EXEMPLE: LES MEDECINS TRAVAILLENT EN EQUIPE AVEC DES INFIRMIERS OU INFIRMIERES GESTIONNAIRES DE CAS.
S�curit�
Les risques potentiels d?une intervention ou de l?environnement sont �vit�s ou minimis�s. 3 EXEMPLE: LA SURVEILLANCE DES INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES; DES INTERVENTIONS DE CRISE NON VIOLENTES.
Globalit�
Le continuum des soins et services de sant� est disponible et couvre la promotion de la sant�, la pr�vention, le traitement et la recherche du r�tablissement; ces soins et services sont offerts dans des contextes vari�s de services de premi�re ligne.
�tre centr� sur le patient
�tablir un partenariat entre les intervenants, les patients et leur famille (lorsque pertinent) pour s?assurer que les d�cisions respectent les d�sirs, les besoins et les pr�f�rences des patients et qu?ils ont l?information et le soutien n�cessaire pour prendre des d�cisions �clair�es et pour participer � leurs propres soins.
Aspect l�gal
Des soins de sant� respectant le contexte l�gal. EXEMPLES: LE RESPECT DES TEXTES DE LOI TOUCHANT LES PERSONNES AYANT DES PROBLEMES DE SANTE MENTALE OU ENCORE L?ORGANISATION DES SERVICES DE SANTE.
R�sultats
Le r�sultat des interactions entre les patients et le syst�me de sant� ; les effets des soins sur le patient ou sur un groupe de patient. EXEMPLES : LA SATISFACTION DE LA CLIENTELE D?UN CLSC OU D?UNE CLINIQUE, LES TAUX DE MORTALITE ET LES TAUX D?INCAPACITE DE LA CLIENTELE D?UN CLSC OU D?UNE CLINIQUE MEDICALE
Probl�mes de sant�
Les diff�rents services offerts constituent une suite coh�rente et coordonn�e d?�v�nements qui demeurent en lien avec les besoins de sant� et le contexte personnalis� des patients. Les soins et services de sant� sont en lien avec les autres services, de mani�re � soutenir l?efficacit� du traitement.
Fonctionnalit�
Des effets sur les activit�s quotidiennes, qui sont associ�s aux cons�quences d?une condition de sant�. Cela inclut les d�ficiences physiques de nature structurelle ou fonctionnelle, les limitations d?activit� et les restrictions de participation.1 EXEMPLES : LES JOURS D?ABSENCE AU TRAVAIL EN LIEN AVEC L?INCAPACITE OU L?ESPERANCE DE VIE SANS INCAPACITE DE LA CLIENTELE D?UN CLSC OU D?UNE CLINIQUE MEDICALE
Bien-�tre
Le bien-�tre physique, mental et social des individus.1 EXEMPLES : L?ESTIME DE SOI, L?APPRECIATION DE SON ETAT DE SANTE, LES RELATIONS INTERPERSONNELLES.
Mortalit�
Les taux de mortalit� selon l?�ge, des conditions sp�cifiques, le genre.1 EXEMPLES: LES TAUX DE SUICIDE, LES TAUX DE MORTALITE DE LA CLIENTELE D?UN CLSC OU D?UNE CLINIQUE MEDICALE.
Rendement des services
Satisfaction
L?exp�rience des soins et des services re�us telle que per�ue par le client, en �troite relation avec leurs attentes personnelles concernant cette exp�rience.7 EXEMPLE : LES SONDAGES SUR LA SATISFACTION DE LA CLIENTELE.
Impact sur la soci�t�
Des cons�quences de la sant� mentale qui d�passent les effets sur le patient, sur la personne.8 EXEMPLES : LES TAUX D?EMPLOI DE LA DE LA CLIENTELE D?UN CLSC OU D?UNE CLINIQUE MEDICALE, LE FARDEAU DES PROCHES.
Structure
Les caract�ristiques des contextes ou des milieux dans lesquels les soins sont donn�s. Elles ne repr�sentent pas des mesures directes de l?�tat de sant�, des d�terminants non m�dicaux de la sant� ou de la performance du syst�me de sant�.1
Infrastructure physique
Les caract�ristiques du lieu physique o� les soins sont donn�s. 18 EXEMPLES: LA DISPONIBILITE DE SALLES DE CONSULTATION PRIVEE, LA LOCALISATION GEOGRAPHIQUE D?UNE CLINIQUE ADAPTEE AUX BESOINS DE LA COMMUNAUTE, L?ACCES A DES ORDINATEURS POUR LE PERSONNEL.
Gestion du personnel
Les modalit�s de gestion encadrant l?�quipe soignante, les cliniciens prodiguant les soins.18 EXEMPLES : LES POLITIQUES EN PLACE POUR LA FORMATION DU PERSONNEL, LE SUIVI EN VIGUEUR POUR MONITORER LES CHARGES DE CAS.
Gestion de l?information
Les modalit�s permettant � l?�quipe soignante de g�rer l?acc�s � l?information.18 EXEMPLES: LA RESTRICTION DE L?ACCES AUX DOSSIERS MEDICAUX, L?ACCES A INTERNET POUR OBTENIR DE L?INFORMATION SUR LES EVIDENCES SCIENTIFIQUES.
Gestion financi�re
Les modalit�s encadrant la planification financi�re et les activit�s de surveillance.18
Qualit� et s�ret�
La pr�sence d?un syst�me fonctionnel visant l?am�lioration de la qualit� et assurant la s�curit�.18 EXEMPLES: LA QUALITE DES SONDAGES UTILISES, DES PROTOCOLES POUR LA GESTION DES RISQUES
D�terminants non m�dicaux de la sant�
D�terminants de la sant� en dehors du syst�me de soins, pour lesquels les connaissances actuelles d�montrent un effet sur l?�tat de sant� et, parfois, sur l?acc�s aux soins et aux services de sant�.1 EXEMPLES : LE SOUTIEN SOCIAL, LES CONDITIONS DE VIE, LE NIVEAU D?ACTIVITE PHYSIQUE, LE NIVEAU DE STRESS AU TRAVAIL, LES BLESSURES RELIEES AU TRAVAIL, LES FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX.
Habitudes de vie
Des comportements personnels et des facteurs de risque qui influencent l?�tat de sant�.1 EXEMPLES: LE TABAGISME, LE NIVEAU D?EXERCICE, L?UTILISATION DE LA CEINTURE DE SECURITE, LES PRATIQUES SEXUELLES SECURITAIRES.
Conditions de vie et de travail
Les conditions de vie socio-�conomiques et les conditions de travail susceptibles d?influencer l?�tat de sant� de la population.1 EXEMPLES : LE FAIBLE NIVEAU DE REVENU DE LA CLIENTELE D?UN CLSC, D?UNE CLINIQUE MEDICALE, LE FAIBLE NIVEAU DE SCOLARITE DE LA CLIENTELE D?UN CLSC, D?UNE CLINIQUE MEDICALE.
Ressources personnelles
Des caract�ristiques de la vie personnelle, telles le soutien social, le niveau de stress et la poursuite scolaire, qui sont reli�es � l?�tat de sant�.
Facteurs environnementaux
Des facteurs environnementaux ayant le potentiel d?influencer l?�tat de sant�.1 EXEMPLES: LA POLLUTION DE L?AIR ET DE L?EAU, LE NOMBRE DE JOURNEES D?ENSOLEILLEMENT PAR ANNEE DANS UNE ZONE GEOGRAPHIQUE.
Alphab�tisation et sant�
L?information qu?on d�tient sur sa propre sant� et sur les enjeux reli�s � la sant�. EXEMPLE: LA CONNAISSANCE QU?ON DETIENT SUR LES PROBLEMES DE SANTE ET SUR LES TRAITEMENTS EFFICACES.
�quit�
L?obtention des soins requis par tous les individus, sans pr�jug�s reli�s au statut social ou � d?autres caract�ristiques personnelles telles l?�ge, le genre, le groupe ethnique ou le lieu de r�sidence.9
Equit�
L?obtention des soins requis par tous les individus, sans pr�jug�s reli�s au statut social ou � d?autres caract�ristiques personnelles telles l?�ge, le genre, le groupe ethnique ou le lieu de r�sidence.
Domaines sp�cifiques
Conditions de sant� sp�cifiques
Patients souffrant de plusieurs probl�mes (comorbidit�)
Personnes souffrant de maladie mentale grave et d?un autre probl�me de sant� (ex.: troubles d'adaptation, abus de substance, troubles de personnalit� ou un autre probl�me m�dical tel une maladie coronarienne ou un cancer par exemple).
Patients souffrant de probl�mes chroniques
Personnes souffrant de probl�mes de longue dur�e, qui limitent les activit�s de la personne atteinte et qui requi�rent des soins continus.
Patients souffrant des probl�mes aigus
Des personnes requ�rant des soins m�dicaux imm�diats (ex.: une visite � la salle d?urgence).
Patients abusant de substances
Personnes pr�sentant un mod�le de consommation de substances inadapt� conduisant � des incapacit�s ou � de la d�tresse et persistant sur une p�riode de 12 mois.10
Patients souffrant de troubles d'anxi�t�
Troubles caract�ris�s par un sentiment anormal et envahissant d?appr�hension et de peur souvent accompagn�s de signes physiologiques (ex.: sudation, tension, pouls rapide) et r�sultant d?un doute concernant la r�alit� et la nature de la menace, ou sa capacit� d?y faire face (ex.: trouble panique, trouble d?anxi�t� g�n�ralis�e).11
D�sordres somatoformes
Patients souffrant de troubles du sommeil
Troubles caract�ris�s par une modification du cycle normal du sommeil, et provoquant des probl�mes de sant� tel l?envie excessive de dormir.12
Patients souffrant de troubles alimentaires
Troubles de l?alimentation incluant l?anorexie nerveuse, o� se produit une perte de poids s�v�re, et la boulimie, qui s?accompagne � la fois d?une peur de grossir et de comportements de sous-alimentation et de sur-alimentation.1
Patients souffrant de troubles de personnalit�
Troubles caract�ris�s par un mod�le persistant d?exp�rience int�rieure et de comportement se distinguant de mani�re importante des attentes propres � la culture de la personne, qui sont envahissants et rigides, et qui d�butent � l?adolescence ou dans l?enfance.10
Patients souffrant de troubles de l'humeur
Troubles psychologiques caract�ris�s par des �tats �motionnels anormaux incluant la d�pression majeure et les troubles bipolaires. Aussi nomm� d�sordres affectifs.
Patients souffrant d?une psychose
Troubles importants de sant� mentale o� le patient per�oit des hallucinations ou a des visions (ex. : schizophr�nie).11
Patients avec des probl�mes d?impulsivit�
D�sordres caract�ris�s par l?incapacit� de r�sister � une impulsion, � un penchant, ou � la tentation d'ex�cuter un acte qui est potentiellement dommageable pour la personne elle-m�me ou des personnes de son entourage (ex. : jouer, parier).
A�n�s
D�signent les personnes �g�es de 65 ans et plus.13
Personnes souffrant de probl�mes de sant� mentale reli�s � la grossesse.
Groupes sp�cifiques
Minorit�s ethniques/culturelles
Groupes ethniques et culturels qui ont la difficult� � acc�der aux soins m�dicaux � cause des barri�res linguistiques, et des attentes diff�rentes la maladie, le traitement et l?ensemble des soins prescrits.
R�sidents de milieux ruraux
Personnes r�sidant dans des milieux ruraux ou dans de petites agglom�rations.
Personnes ayant des ant�c�dents familiaux de probl�mes de sant� mentale
Pr�sence d?ant�c�dents familiaux sugg�rant un probl�me de sant� mentale h�r�ditaire.1
B�n�ficiaires d?aide sociale
Personnes recevant de l?aide sociale et diff�rents types d?indemnit� pay�s par le gouvernement.
Sans-abris ou itin�rants
Personnes sans logement fixe.14
Sans emploi
Personne sans emploi salari� et ne travaillant pas comme travailleur autonome.
Autochtones
Des habitants du Canada provenant de soci�t�s ancestrales ayant v�cu sur des terres traditionnelles situ�es dans le territoire g�ographique actuel du Canada.13
Personnes �g�es vivant dans un �tablissement
Personnes �g�es de 65 ans et plus d�clarant leur lieu de r�sidence dans un �tablissement qui fournit des soins infirmiers quotidiens et des soins m�dicaux.
R�fugi�s d?arriv�e r�cente
Personne ayant r�cemment fui son pays pour �chapper au danger et � la pers�cution pour des raisons reli�es � la race, la religion, la nationalit� ou l?ethnie, l?appartenance � un groupe social ou la nature de ses opinions politiques, et � qui a �t� accord� le statut de r�fugi�.
Immigrants
Personnes n�es � l'ext�rieur du Canada et ayant le droit de r�sider au Canada en permanence.13
D�tenus dans les �tablissements correctionnels
Personnes r�sidant dans les �tablissements correctionnels ou p�nitentiaires.
R�sidents des quartiers centraux de milieux urbains
R�sidents de quartiers pauvres d?une ville o� les conditions socio-�conomiques sont g�n�ralement d�t�rior�es.14
Personnes dont l?anglais est la seconde langue (milieux anglophones) Personnes dont le fran�ais est la seconde langue (milieux francophones)
Personnes dont l?anglais n?est pas la langue maternelle. *Personnes dont le fran�ais n?est pas la langue maternelle.
Groupes d?�ge selon le cycle de vie
A�n�s
D�signent les personnes �g�es de 65 ans et plus.13
Adulte
D�signent les personnes �g�es de 20 � 64 ans.
Adolescents
D�signent les personnes �g�es de 12 � 19 ans.
Enfants
D�signent les personnes �g�es de 0 � 11 ans.
Enfants
D�signent les personnes �g�es de 0 � 11 ans.
Genre
Femmes
NA
Hommes
NA
Autre identit� sexuelle
NA
Interventions
M�dication
M�dicament prescrit qui traite, pr�vient ou soulage les sympt�mes d?une maladie.12
Psychoth�rapie
Le traitement par des techniques psychologiques de probl�mes mentaux ou �motionnels.
Soutien par les pairs
Services pr�ventifs
Des services visant l?arr�t ou le ralentissement du d�veloppement d?une maladie et la promotion de la sant� en utilisant des programmes de d�pistage et des recommandations touchant les modes de vie.15
Autres traitements somatiques
D�pistage pr�coce
Un service permettant le diagnostic et l?initiation du traitement � un stade pr�coce de la maladie, alors qu?une intervention simple ou minimale peut produire des r�sultats th�rapeutiques (ex.: dans les deux premi�res ann�es de la maladie)
Promotion de la sant�
Les moyens utilis�s pour habiliter les personnes � augmenter le contr�le sur leur sant� et � l?am�liorer. (ex.: l?�ducation � la sant�).16
Intervention familiale
Traitement impliquant la famille du patient dans le processus des soins.
Traitement de groupe
Traitement en pr�sence d?un clinicien et d?autres patients.11
Gestion personnelle de la sant�
Traitement mettant l?emphase sur le r�le central du patient dans la gestion de sa sant�. Les strat�gies utilis�es incluent l?�valuation, la d�termination des objectifs, le plan d?action, la r�solution de probl�mes et le suivi; ce traitement inclut l?organisation des ressources internes et communautaires pour fournir au patient le soutien continu dont il aura besoin.17
R�adaptation
L?utilisation de mesures th�rapeutiques et de r�adaptation pour que la personne r�cup�re et puisse participer aux activit�s d?une vie normale sans limitations reli�es au probl�me de sant� ou aux incapacit�s en r�sultant.
Soins de sant� physiques
Les interventions requises pour traiter les autres probl�mes de sant� pr�sents chez les personnes ayant des probl�mes de sant� mentale. (ex.: le contr�le du niveau de sucre sanguin chez un patient diab�tique).
Contextes Cliniques
Soins de sant� mentale partag�s
Collaborations entre les intervenants des soins primaires de premi�re ligne et les intervenants sp�cialis�s en sant� mentale qui partagent la responsabilit� des soins re�us par une personne.
Services d?urgence m�dicale
Une salle hospitali�re ou une unit� mobile de r�ponse aux situations de crise �quip�es pour recevoir et traiter des personnes requ�rant des soins m�dicaux imm�diats.
Services de sant� mentale en milieu scolaire
Des services de sant� mentale fournis dans un �tablissement d?enseignement.
Services de sant� mentale en milieu de travail
Des services de sant� mentale fournis dans un milieu de travail.
Services dans les milieux de vie
Des services de soins primaires offerts dans des milieux non traditionnels, habituellement plus accessibles pour les populations vuln�rables (ex. : soins � domicile, �quipes de suivi intensif dans la communaut�, infirmi�res de rue).
Pratique m�dicale en solo
Des soins de sant� fournis par un clinicien oeuvrant seul et offrant ses services sur une base de personne � personne, par exemple un m�decin de famille, une infirmi�re praticienne.21
Pratique m�dicale de groupe
Des soins de sant� fournis par un groupe de cliniciens offrant des services sur une base de personne � personne, par exemple une �quipe d?infirmi�res praticiennes ou un �quipe de m�decins de famille.
Centre communautaire de soins de sant� mentale
Des soins de sant� fournis par une �quipe multidisciplinaire incluant des g�n�ralistes et des intervenants sp�cialis�s et desservant un territoire g�ographique d�fini ou une population d�finie.
Services de sans-rendez-vous
Un clinique qui fournit des services m�dicaux sans rendez-vous.
Version�: 0.5.0 Mise � jour: 2006-09-21

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