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Prévention de la rechute lors d'une dépression Rang global: 52
Utilisation d?interventions préventives de la rechute basées sur des données probantes (par exemple, des appels téléphoniques de suivi par des spécialistes en prévention de la dépression) pour les patients qui se sont remis d?une dépression majeure.
Troubles psychologiques caractérisés par des états émotionnels anormaux incluant la dépression majeure et les troubles bipolaires. Aussi nommé désordres affectifs.
Autres domain(es) : Continuité
Argumentaire
Improving attitudes toward antidepressant medications along with the patients ability to handle medications side-effects and key factors in promoting greater adherence to maintenance treatment and thus greater likelihood of preventing relapse. Interventions toward this end may include patient visits with a depression prevention specialist (PhD, MSN, MSW who has received special training) and follow-up phone calls. Interventions are critical to educating the patients regarding the importance of preventing relapse, safety and efficacy of medications and management of potential side effects.

The prevention of relapse is of primary importance in the treatment of major depression. From 50 to 85% of people who suffer an episode of major depression will have a recurrence, usually within two or three years. Patients who have had three or more episodes of major depression are at 90% risk of having another episode. Cognitive Behavioral Therapy and Interpersonal Therapy help protect against/prevent relapse.
Référence principale
Major Depression in Adults in Primary Care. May 2004, Institute for Clinical Systems Improvement. P: 23 Retrieved on Aug 3, 2006 from: http://www.icsi.org/knowledge/detail.asp?catID=29&itemID=180
Niveau des preuves
I: Des études toujours de haute qualité utilisant des méthodologies de recherche assez rigoureuses ou des études bien contrôlées portant spécifiquement sur les soins de première ligne en santé mentale.

Synthèse des commentairesAjout de commentaire
  • *Pas réaliste dans la plupart des pratiques en soins de première ligne pour les cliniciens d?entreprendre des appels téléphoniques concernant des dépressions résolues. Il est plus réaliste de vérifier le maintien de la guérison lors d?examens physiques annuels.
  • *Pratique à avoir dans un service, mais trop onéreux!
  • *La pertinence augmente s?il n?y a aucun autre suivi ou contact.
  • Les dispensateurs de services ne doivent pas nécessairement être tous des professionnels rémunérés. Il est important de former les parents et les proches à devenir des « garde-fous » pour les personnes ayant des maladies mentales graves. Ceux qui ont le plus de contacts avec celles-ci ont les plus grands besoins de compétences appropriées pour intervenir. Dans la pratique, les interventions pharmacologiques ont préséance et supplantent souvent les interventions psychosociales. Les coûts financiers pour le patient limitent souvent l'utilisation de stratégies psychosociales.
Variations dans les résultats
Rang selon les cotes
Pertinence 54
Applicabilité 68
Importance générale 44
 
Rang selon les groupes d'acteurs
Universitaires/chercheurs 36
Cliniciens 58
Usagers 81
Décideurs 43
?
 
Rang selon les groupes particuliers
Premières Nations 33
Régions rurales 40
Acteurs fédéraux 37
Rang selon les provinces et territoires
CB AB SK MA ON QC NB IPE TN YU TNO NU
81 64 52 66 81 56 25 44 62 29 17 11 57
 
Rang global

      

52


SA10f (B658)

 
Distribution des cotes des personnes sondées
Pertinence
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0 0.54 0 0.97 1.51 7.09 17.03 46.64 26.24
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Faible Élevée
Applicabilité
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0 1.97 1.44 1.21 6.56 14.8 25.29 31.18 17.55
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Faible Élevée
Importance générale
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1.43 26.16 72.41
3 2 1

3 = non essentielle
2 = intéressante
1 = indispensable
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