| Changements thérapeutiques lors de dépression résistante au traitement |
Rang global: 18 |
Changements thérapeutiques pour une dépression ne répondant pas au traitement, par exemple s?il ?y a peu ou pas de réponse après quatre à huit semaines de traitement antidépresseur.
Domaine : Patients souffrant de troubles de l'humeur
Troubles psychologiques caractérisés par des états émotionnels anormaux incluant la dépression majeure et les troubles bipolaires. Aussi nommé désordres affectifs.
Argumentaire
Research studies have shown that antidepressant treatment for major depression will generally show signs of effectiveness within 4 to 6 weeks after initiation of treatment. Practice guidelines recommend that a patient who shows no or minimal response after 4-8 weeks should be reassessed and treatment should be adjusted accordingly. Appropriate clinical responses include diagnostic reassessment, increasing drug dosage, adding a supplemental treatment, or changing treatments. Certain types of psychotherapy are also effective for major depression, however, the evidence supporting a threshold period for reassessment is less clear for these modalities.
Référence principale
Center for Quality Assessment and Improvement. Staff Sensitivity to Cultural/Ethnic Background. Retrieved July 31, 2006 from the World Wide Web: http://www.cqaimh.org/Report.asp? Code=JCAH0004D &POP=0
Niveau des preuves
I: Des études toujours de haute qualité utilisant des méthodologies de recherche assez rigoureuses ou des études bien contrôlées portant spécifiquement sur les soins de première ligne en santé mentale.
- *Une stratégie plus concrète pour apporter des changements nous aiderait.
- *Quatre semaines représentent un intervalle peut-être un peu trop court.
- Cela est utile pour les médecins mais pas pour les patients.
- Je suggère d'intensifier le traitement ou d'orienter le patient vers une équipe de spécialistes de la dépression quand il n'y a pas de réponse au traitement.
- À cette étape, je pense qu'il est plus important de s'assurer que des thérapies non médicamenteuses sont offertes plutôt que d'ajouter plus de médicaments.
Variations dans les résultats
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Rang selon les cotes
| Pertinence |
26 |
| Applicabilité |
7 |
| Importance générale |
27 |
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Rang selon les groupes d'acteurs
| Universitaires/chercheurs |
14 |
| Cliniciens |
14 |
| Usagers |
18 |
| Décideurs |
34 |
? |
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Rang selon les groupes particuliers
| Premières Nations |
12 |
| Régions rurales |
25 |
| Acteurs fédéraux |
3 |
|
Rang selon les provinces et territoires
| CB |
AB |
SK |
MA |
ON |
QC |
NB |
NÉ |
IPE |
TN |
YU |
TNO |
NU |
| 42 |
16 |
15 |
53 |
7 |
33 |
99 |
36 |
13 |
34 |
22 |
53 |
37 |
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Rang global
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