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Utilisation d'un questionnaire pour évaluer la dépression Rang global: 40
Pour les individus rapportant un des deux symptômes clés de la dépression (au cours du dernier mois : avez-vous été inquiété du peu d?intérêt ou de plaisir ressenti lors de vos activités? Vous sentiez-vous abattu, déprimé ou désespéré?), les cliniciens devraient considérer l?utilisation d?un questionnaire quantitatif ? tel le « Questionnaire santé du patient-9 » (Patient Health Questionnaire-9 ? PHQ-9) ? pour évaluer d?une manière plus précise si le patient a des symptômes suffisants pour justifier un diagnostic de dépression majeure et un examen clinique approfondi.
Un service permettant le diagnostic et l?initiation du traitement à un stade précoce de la maladie, alors qu?une intervention simple ou minimale peut produire des résultats thérapeutiques (ex.: dans les deux premières années de la maladie)
Autres domain(es) : Accessibilité, Patients souffrant de troubles de l'humeur
Argumentaire
Le « Questionnaire de santé du patient-9 » (Patient Health Questionnaire-9 ? PHQ-9) est une version auto-administrée de l?outil diagnostique PRIME-MD pour les désordres courants en santé mentale. Le Questionnaire de santé du patient-9 est le module pour la dépression, qui évalue chacun des neuf critères du DSM-IV sur une échelle de zéro (« pas du tout ») à trois (« presque tous les jours »). Le Questionnaire de santé du patient est un nouvel outil pour effectuer des diagnostics fondés sur les critères de la dépression et d?autres désordres mentaux fréquemment rencontrés en soins de première ligne. La validité diagnostique du Questionnaire de santé du patient a récemment été établie par le truchement de deux études impliquant 3000 patients, répartis dans huit cliniques de soins de première ligne et 3000 patients dans sept cliniques de gynéco-obstétrique. Avec neuf items, l?échelle de dépression du Questionnaire de santé du patient ? communément appelé le PHQ-9 ? représente la moitié de la longueur de la plupart des mesures de la dépression; il a une sensibilité et une spécificité comparable et comporte les neuf critères actuels sur lesquels se fondent le diagnostic des troubles dépressifs du DSM-IV. Cette dernière caractéristique distingue le PHQ-9 des autres mesures en « deux étapes » de la dépression pour lesquelles, quand les résultats sont élevés, des questions additionnelles doivent être posées au patient afin d?établir un diagnostic de dépression selon le DSM-IV. Le PHQ-9 a l?avantage d?être un outil à double action, en ce sens qu?avec ses mêmes neuf items il peut établir les diagnostics de troubles dépressifs aussi bien que le degré de sévérité des symptômes.
Référence principale
Major Depression in Adults in Primary Care. May 2004, Institute for Clinical Systems Improvement. P: 9 Section 2A
Retrieved on Aug 3, 2006 from: http://www.icsi.org/knowledge/detail.asp?catID=29&itemID=180
Niveau des preuves
III: Données de recherche préliminaires uniquement ou données reposant uniquement sur un consensus d?opinion.

Synthèse des commentairesAjout de commentaire
  • Si un client présente des symptômes clés de la dépression, les cliniciens devraient intervenir pleinement sans avoir besoin des résultats d'un questionnaire.
Variations dans les résultats
Rang selon les cotes
Pertinence 68
Applicabilité 16
Importance générale 50
 
Rang selon les groupes d'acteurs
Universitaires/chercheurs 31
Cliniciens 70
Usagers 40
Décideurs 40
?
 
Rang selon les groupes particuliers
Premières Nations 29
Régions rurales 66
Acteurs fédéraux 40
Rang selon les provinces et territoires
CB AB SK MA ON QC NB IPE TN YU TNO NU
25 17 36 69 46 67 98 11 72 46 125 46 16
 
Rang global

      

40


SA15b (B697)

 
Distribution des cotes des personnes sondées
Pertinence
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0.36 0.97 0 1.26 3.68 7.45 18.66 44.9 22.72
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Faible Élevée
Applicabilité
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0.36 0.54 0.43 1.69 4.25 5.68 20.98 44.75 21.33
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Faible Élevée
Importance générale
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
3.33 26.66 70.01
3 2 1

3 = non essentielle
2 = intéressante
1 = indispensable
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